Журнал "Столетник"

Недостаток железа в крови: почему так происходит и как устранить дефицит?

Многим людям не понаслышке знакомо это состояние: слабость, вялость, быстрая утомляемость, трудности с концентрацией и вниманием, головокружения, бледность кожи. Чаще всего это  проявления железодефицитной анемии – заболевания, которым, по статистике, страдают  более 2 миллиардов людей, то есть треть населения земного шара.

Само название заболевания – железодефицитная анемия – указывает на дефицит железа в организме. Железо — жизненно важный микроэлемент для человека, незаменимый. Потому что именно железо является одним из главных компонентов гемоглобина, который переносит кислород в крови по всему организму, насыщая им органы и ткани. Нет железа – нет гемоглобина. Нет гемоглобина – нет кислорода в органах и тканях. Они испытывают нарастающую гипоксию и погибают.


Симптомы дефицита железа в организме. Источник: Яндекс Картинки

Но формированием гемоглобина функция железа не ограничивается. Железо влияет на состояние иммунной системы, участвует в формировании костей и нервной системы, в нормальной работе желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, а также в лекарственной детоксикации.

Железо в организме человека находится в двух состояниях – либо в виде запасов – в печени, в селезенке, в костном мозге, либо в активном функциональном состоянии – в эритроцитах (красных кровяных тельцах – самых крупных клетках крови). И именно отсюда оно поступает в гемоглобин – сложную белковую молекулу, которая захватывает кислород и переносит его по организму и отдает нуждающимся в нем органам.

Но именно дефицит такого необходимого нам железа почему-то является самым распространенным микроэлементозом (так называется состояние дефицита микроэлементов). Причем страдают им люди и в бедных странах, и в благополучных одинаково. По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее уязвимыми группами по развитию анемии являются:

Будущие мамы составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии. Источник: Яндекс Картинки

• беременные женщины
• женщины репродуктивного возраста  
• дети,
• пожилые люди.

Чаще всего выявляют железодефицитную анемию (у 90% женщин и 80% мужчин). Латентный дефицит железа составляет от 20 до 30%. А по оценкам некоторых ученых, от 50% до 86% женщин имеют факторы риска развития анемии, у 30% женщин репродуктивного возраста развивается анемия легкой, средней и высокой степени тяжести.

Каковы причины дефицита железа, и что происходит, когда его не хватает?

Причины образования нехватки железа в организме

Существует три группы причин, из-за которых формируется дефицит железа в организме:
1)      Слишком высокий расход железа
2)      Недостаточное поступление железа
3)      Плохое усвоение железа
Рассмотрим эти причины подробнее.

Слишком высокий расход железа

Он обусловлен, прежде всего, обильными кровопотерями в результате:
хирургических операций, травм
внутренних кровотечений (язва, язвенный колит)
гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки)
кровоточивости десен
обильных и длительных менструаций
заражения паразитами


Гельминты в кишечнике. Источник: Яндекс Картинки

О последней причине редко пишут в медицинской литературе, и тем не менее, она заслуживает самого серьезного внимания. Паразиты, мигрирующие по организму, оставляют за собой кровавый след, изъязвляют слизистые оболочки и к тому же активно потребляют микроэлементы, в том числе и железо. Различные паразитозы - главные факторы, негативно влияющие на состав крови. К ним относятся паразитические черви (гельминты), а также простейшие, питающиеся кровью - трихомонады, лямблии, амёбы. Они пожирают красные тельца крови (эритроциты), что приводит к анемии.

Гельминты и простейшие могут жить не только в кишечнике, но и в органах кроветворения (например, в печени), в сосудах и перемещаться с током крови. Личиночные формы гельминтов вызывают длительные кровотечения в слизистых оболочках кишок, сосудистых стенках.

Ежедневные потери крови при хронических паразитозах могут составлять значительные объёмы - от 10 до 100 мл. Например, паразитирование половозрелых анкилостом в кишечнике достоверно вызывает анемию. При наличии от 25 до 100 анкилостом развивается анемия легкой и средней тяжести. Тяжелая анемия возникает при паразитировании более ста гельминтов. По данным ВОЗ, потеря крови в сутки за счет одной особи паразита составляет 0,005 — 0,1мл. А при наличии в кишечнике двух тысяч анкилостом организм теряет около 200 мл крови в день – это очень высокая кровопотеря, которая довольно быстро приведет к тяжелой форме анемии. Но даже и при менее интенсивных инвазиях кровопотери весьма ощутимы — в среднем около 30 мл крови в сутки. В кишечнике человека могут одновременно паразитировать десятки, сотни и даже тысячи гельминтов. В результате регулярной потери крови создается недостаток железа, и развиваются анемии.

Важно сказать и о такой массовой и замалчиваемой проблеме, как длительные и обильные менструации у женщин. Если их продолжительность составляет более 4 дней, то даже без выделения сгустков женщина теряет эритроцитов больше, чем организм в состоянии самостоятельно восстановить за следующий менструальный цикл. А значит, она теряет железо, гемоглобин, и у нее развивается анемия. При этом далеко не каждая женщина связывает симптомы анемии с менструациями, ведь ей никто не говорил, что терять много крови во время месячных – это ненормально. Она не сдает анализы на гемоглобин и ферритин, а головокружения, бледность и постоянное чувство усталости связывает с другими причинами. Более половины женщин половозрелого возраста находятся в группе риска по развитию дефицита железа вследствие длительных менструаций.

Усталость, слабость, головокружения женщины привыкли ассоциировать с другими причинами. Источник: Яндекс картинки

Недостаточное поступление железа

Оно связано с индивидуальными особенностями структуры питания:

• Вегетарианский и веганский рацион (отсутствие в меню красного мяса и субпродуктов – главного источника железа).
• Употребление рафинированных продуктов, полуфабрикатов, фастфуда.
• Скудное питание, строгие диеты и монодиеты с исключением важных групп продуктов.

Плохое усвоение железа

Для того, чтобы железо усвоилось организмом и могло участвовать в производстве гемоглобина, нужно множество условий. Но существует масса препятствий к усвоению железа. Одна из главных преград для всасывания железа – это продукты, которые мешают его усвоению. Так, например, молоко и молочные продукты содержат кальций – а этот элемент является антагонистом железа и вытесняет его.

Любовь к молочным продуктам может привести к образованию дефицита железа в организме. Источник: Яндекс Картинки

Также доказано, что хлеб и хлебобулочные изделия препятствуют усвоению железа, поскольку содержат фитаты (фитиновые кислоты), которые также блокируют усвоение железа.

Целые группы лекарственных препаратов - ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антациды, применяемые для уменьшения кислотности желудка и для лечения изжоги, также затрудняют всасывание железа.

И, наконец, появилось понимание, что железо усваивается не само по себе, а в присутствии и с помощью веществ-компаньонов. И первой самой необходимой компаньонкой для железа является медь. Трудно переоценить роль этого микроэлемента для организма человека.  Медь участвует в синтезе белков, фосфолипидов, влияет на размножение и деление клеток. Ионы меди, инактивируя инсулиназу, вызывают снижение уровня глюкозы в крови, а также стимулируют образование гликогена в печени. Медь принимает участие в минеральном обмене.

А между тем, мало кто знает, к чему приводит ее дефицит.



Продукты, в которых содержится медь. Источник: Яндекс Картинки

К чему приводит дефицит меди

Клинические проявления дефицита меди очень разнообразны:

• бледность кожи,
• витилиго (медь контролирует синтез меланина),
• сыпи,
• расширение вен,
•  непереносимость сахара,
•  высокий уровень холестерина в крови,
• повышенная утомляемость,